ASAP! Summer Camp, 2026 - Waterbury, grades 7-10

Please fill in parent/guardian information below // Rellene la siguiente información sobre los padres/tutores.

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Waiver Statement:
I will hold harmless the Town of Washington, Rumsey Hall School, the After School Arts Program, Inc., and any of its agents, directors, employees, and supervisors for any responsibility or liability for any injuries or property damage which may arise from my or my child’s participation in this program. I understand that in the event of an injury, my own personal medical insurance will be used.
 
I authorize ASAP! to record on videotape, photography, voice recording, or interview through print or other media, my child’s first name, voice, image, artwork, and/or performance for informational programs, reports and promotional materials to be used for non-commercial purposes. I understand that neither my child nor I will receive compensation for any appearance in advertising materials, and no private individual will receive compensation of any kind as a result of broadcasting this material.
 

Expondré indemne a la Ciudad de Washington, Rumsey Hall School, el (After School Arts Program, Inc.) y cualquiera de sus agentes, directores, empleados y supervisores por cualquier responsabilidad u obligación por cualquier lesión o daño a la propiedad que pueda surgir de mi participación o la de mi hijo en este programa. Entiendo que en caso de una lesión, se utilizará mi propio seguro médico personal.

Autorizo (ASAP!) a grabar en cinta de video, fotografía, grabación de voz o entrevista a través de medios impresos u otros medios, el nombre, la voz, la imagen, la obra de arte y / o el rendimiento de mi hijo para programas informativos, informes y materiales promocionales que se utilizarán con fines no comerciales. Entiendo que ni mi hijo ni yo recibiremos compensación alguna por aparecer en materiales publicitarios, y que ningún particular recibirá compensación alguna como resultado de la difusión de este material.

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